Dosierung / Anwendung

Gadovist wird intravenös verabreicht:

Die Dosierung richtet sich nach der Indikation. Im Allgemeinen ist eine einzelne intravenöse Gabe von 0,1 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,1 ml Gadovist pro kg Körpergewicht) ausreichend. Maximal darf eine Gesamtmenge von 0,3 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,3 ml Gadovist pro kg Körpergewicht) verabreicht werden.

Im Allgemeinen ist die Gabe von 0,1 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,1 ml pro kg Körpergewicht) ausreichend zur Beantwortung der klinischen Fragestellungen.

Sollte ein starker klinischer Verdacht auf eine Läsion trotz unauffälligen MRI-Befundes weiterbestehen oder wenn genauere Informationen (Anzahl, Grösse oder Ausdehnung der Läsion) Einfluss auf die Therapie des Patienten haben, so kann die nochmalige Gabe von 0,1 mmol oder sogar 0,2 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,1 ml resp. 0,2 ml Gadovist pro kg Körpergewicht) innerhalb von 30 Minuten nach der ersten Injektion die Aussagekraft der Untersuchung erhöhen.

Eine Hochdosis-Indikation ist allgemein in solchen Fällen gegeben, wo der Ausschluss bzw. Nachweis weiterer Herde die Therapie oder Patientenführung beeinflussen könnte, zum Nachweis sehr kleiner Läsionen sowie zur Darstellung von Tumoren, die Kontrastmittel nur schwer aufnehmen. Wenn bei Verdacht auf Hirnmetastasen oder bei anderen Prozessen mit gestörter Blut-Hirnschranke eine höhere Sensitivität oder bessere Abgrenzbarkeit der Läsionen therapeutische Konsequenzen haben, kann die initiale Dosis auf maximal 0,3 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,3 ml Gadovist pro kg Körpergewicht) erhöht werden.

Für diese Untersuchungen wird die Verwendung eines Injektomaten empfohlen: 0,3 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,3 ml Gadovist pro kg Körpergewicht) (Injektionsgeschwindigkeit 3–5 ml/sec.).

Im Allgemeinen ist die Gabe von 0,1 mmol Gadovist 1,0 pro kg Körpergewicht (entsprechend 0,1 ml Gadovist pro kg Körpergewicht) ausreichend zur Beantwortung der klinischen Fragestellung.

7,5 ml Gesamtvolumen bei einem Körpergewicht unter 75 kg. 10 ml Gesamtvolumen für ein Körpergewicht von oder über 75 kg (entsprechend 0,1–0,15 mmol/kg Körpergewicht).

15 ml Gesamtvolumen bei einem Körpergewicht unter 75 kg. 20 ml Gesamtvolumen für ein Körpergewicht von oder über 75 kg (entsprechend 0,2–0,3 mmol/kg Körpergewicht). Erfahrungen bei Körpergewicht über 100 kg sind limitiert.

Die für die magnetische Resonanztomographie üblichen Sicherheitsregeln sind zu beachten, z.B. Ausschluss von Herzschrittmachern, ferromagnetischen Implantaten.

Die Qualität der CE-MRA mit einem Kontrastmittel wird im Allgemeinen verbessert durch die Anwendung eines Injektomaten, durch exakte Festlegung der Injektionsparameter und eine präzise Koordination mit der Bildfolge.

Der Schlauchanteil vom Injektomaten zum Patienten (Patientenschlauch) muss nach jeder Untersuchung ausgewechselt werden, da er mit Blut verunreinigt ist. Reste der in der Flasche verbleibenden Kontrastmittellösung sowie Anschlussschläuche und alle Einmalartikel des Injektorsystems sind am Ende der Untersuchung ebenfalls zu verwerfen. Ergänzende Vorgaben des jeweiligen Geräteherstellers sind unbedingt zu beachten. Intravasale Kontrastmittelgaben sind möglichst am liegenden Patienten vorzunehmen, der nach Applikationsende noch mindestens ½ Stunde überwacht werden soll, weil erfahrungsgemäss die Mehrzahl aller schweren Zwischenfälle innerhalb dieser Zeit auftritt. Jedoch kann auch noch nach dieser Zeit das Auftreten schwerer unerwünschter Wirkungen nicht ausgeschlossen werden.

Die benötigte Dosis wird intravenös als Bolusinjektion appliziert. Optimale Kontraste werden während dem arteriellen First Pass für die Kontrastangiographie bzw. innerhalb eines Zeitraums von ca. 15 Minuten nach Injektion von Gadovist 1,0 für die anderen Indikationen beobachtet (abhängig von der Art der Läsion/Gewebsart). Die Gewebekontrastverstärkung bleibt im Allgemeinen bis zu 45 Minuten nach der Gadovist-Injektion bestehen. T2*-gewichtete Gradientenechosequenzen empfehlen sich in Zusammenhang mit kranialer und spinaler MRT zum Nachweis von Massenläsionen und zur Bestimmung von herdförmiger Ischämie ohne Verdacht auf Massenläsionen. T1-gewichtete Aufnahmesequenzen sind besonders geeignet für die kontrastverstärkten Untersuchungen. Für Perfusionsstudien werden T2*-gewichtete Gradientenechosequenzen empfohlen.